מהן אבנים בדרכי השתן?

מהן אבנים בדרכי השתן?

הכליות מסננות את הדם בגופינו לאורך כל שעות היממה ויוצרות את השתן. אבנים הן למעשה משקעים מינרליים שמצטברים בכליות תוך כדי אותו סינון. האבנים נוצרות כאשר השתן מאוד מרוכז ורווי מאוד במינרל מסוים, ובצירוף נסיבות נוספות כמו רמה ירודה של חומרים שמגינים מפני יצירת אבנים כמו ציטרט ושינויים בחומציות השתן, מה שמביא ליצירת הקריסטל הראשוני ולגדילתו בהמשך על פני חודשים ושנים. התופעה מאוד שכיחה ומופיעה בכ10% מהאוכלוסייה, יותר בגברים מאשר בנשים ובכל הגילאים.

איך האבנים נראות?

מרבית האבנים בדרכי השתן הן שילוב של סידן ואוקסלט או סידן וזרחן אולם קיימים רכיבים נוספים ובהתאם להרכבן האבנים יכולות להראות צהובות או חומות/שחורות, במרקם חלק או מחוספס.

איך מרגישים כשיש אבנים בדרכי השתן?

לעיתים אבנים מתגלות במקרה בצילום שנעשה למטרה אחרת כמו צילום רנטגן, סונאר בטן או סיטי, אולם לעיתים אבנים מאובחנות בעקבות כאב. הכאב לרוב ממוקם במותן ומקרין לכיוון הבטן התחתונה או פין/אשך/נרתיק. הכאב עוצמתי, בא והולך ולעיתים מלווה בתסמינים במתן השתן כמו צריבה, דחיפות ותכיפות במתן השתן או דימום.

מה עליי לעשות אם עולה חשד לאבן?

יש לפנות לרופא/ת המשפחה ולהיבדק! התסמינים יכולים להטעות וייתכן שמדובר באבחנה אחרת. יש ליטול בדיקות דם ושתן ולבצע הדמיה. חלק מהאבנים ניתנות לאיבחון בצילום רנטגן או בסונאר כליות ודרכי השתן ואת כל האבנים ניתן לאבחן בסיטי בטן ואגן (פרוטוקול אבנים). אבנים קטנות עשויות להיפלט בכוחות עצמן או בסיוע של תרופות אולם אבנים גדולות יותר עשויות "להיתקע" בכליה , בשופכן שיורד ממנה או אפילו בכיס השתן עצמו ואז יש לבצע התערבות ניתוחית על מנת להוציאן. רופא/ת המשפחה י/תפנה אתכם במידת הצורך לאורולוג או למיון להמשך בירור וטיפול במידת הצורך.

איך למנוע חזרה של אבנים?

ההמלצות הכלליות למניעת אבנים שמות דגש על שתייה מרובה, בעיקר של מים, בכמות שנעה בין 2.5 ל-3 ליטרים ליום ובפיזור לאורך כל היום כך שהשתן יהיה מדולל והסבירות ליצירת אבנים חדשות נמוכה יותר. המלצות נוספות כוללות צמצום מלח במזון (כלומר דל נתרן) וכן צמצום מזונות עשירים באוקסלאט שהינו רכיב שכיח ברוב האבנים ומגיע בחלקו מהתזונה שלנו. המלצות נוספות ותרופות למניעה ניתנות בהתאם להרכב האבן שנפלטה/הוסרה בניתוח ועל סמך בדיקות נוספות כגון איסוף שתן ל24 שעות שמבצעים בקופת חולים ומראה רמות מלחים בשתן שקשורים ביצירה של אבנים.